目的 探讨术前多层螺旋CT(MDCT)判断胃癌浆膜层侵犯及淋巴结转移的准确性,为利用MDCT筛选适合术前新辅助化疗的患者提供依据.方法 回顾性分析171例行胃癌根治术患者的术前MDCT影像资料,分析比较MDCT对胃癌的术前T、N分级与术后病理分期的吻合率.结果 MDCT对胃癌T分级判断的总体准确率为70.8％(95％CI,64.2～76.4),对浆膜层侵犯判断的准确率、灵敏度、特异度分别为84.7％(95％CI,80.3～89.4)、55.6％(95％CI,43.7～66.5)及92.6％(95％CI,66.2～96.1),对浆膜层侵犯判断的假阳性率为7.4％(95％CI,2.7～9.3);对胃癌N分期判断的总体准确率为76.0％(95％CI,71.9～80.5),对淋巴结转移判断的准确率、敏感度、特异度分别为89.4％(95％CI,79.6～92.2)、11.1％(95％CI,9.8～15.1)及98.7％(95％CI,93.5～99.2).对淋巴结转移判断的假阳性率为1.3％(95％CI,1.0～4.3).结论 MDCT对胃癌术前分期判断准确率高、特异性强、假阳性率低,可以用来指导判断患者是否适合术前新辅助化疗.
作者：刘鹏飞；吴云云；黄维贤；郎建华；吴建忠；钱正海
来源：浙江临床医学 2015 年 17卷 10期
