目的 内镜下诊治食管、贲门癌术后吻合口瘘的效果分析.方法 2010年1月至2014年6月内镜下诊治食管、贲门癌术后吻合口瘘患者155例(A组),与未经内镜治疗的98例患者(B组)作对照比较.结果 两组患者皆顺利完成内镜下诊断和(或)治疗,术后平均恢复进食天数:A组为(6.5±3.7)d,较B组(14.8±8.1)d明显缩短;术后平均住院天数:A组为(7.8±4.0)d,较B组(18.4±9.3)d明显缩短:住院平均费用:A组为(5.6358±0.923)万元,较B组(12.936±3.854)万元明显减少,A、B两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者随访12个月,A组无并发症死亡、吻合口复发病例,吻合口狭窄发生率为14.8％(23/155)较B组68.4％(67/98)明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);B组并发食管支气管瘘5例,食管主动脉瘘3例,死亡7例,吻合口复发为3.1％(3/98).结论 对术后确诊或疑似吻合口瘘的患者,早期行内镜检查是必要和安全的.选择经内镜治疗后患者瘘口愈合、恢复进食时间较单纯保守治疗明显缩短,住院时间及费用也相应减少,远期无严重并发症,吻合口狭窄、复发率也明显下降,具有较好的临床疗效.
作者：奚沁华；葛锦锋；吴晨虹；马超
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 4期
