目的 探讨三维超声心动图应变参数早期检测蒽环类药物心脏毒性的价值.方法 应用三维超声心动图斑点追踪技术对30例接受蒽环类药物化疗的患者分别在化疗前基础状态、3个化疗周期完成时和6个化疗周期完成时进行左室整体收缩功能的评估.分别测量左室整体长轴应变(3DGLS)、圆周应变(3DGCS)、径向应变(3DGRS)、面积应变(3DGAS),将3个周期完成时和6个周期完成时数据与基础状态进行比较.结果 3DGAS、3DGLS在3个周期和6个周期完成时较基础状态减低,差异有统计学意义(P＜0.05).3DGCS、3DGRS在6个周期完成时较基础状态减低,差异有统计学意义(P＜0.05),3DGCS、3DGRS在3个周期完成时较基础状态有所减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维斑点追踪应变是早期评价蒽环类药物心脏毒性的敏感的无创方法,有助于筛选需要密切监测的患者,以便早期保护心脏治疗或减低化疗药物剂量,以免引起不可逆的心脏功能障碍.
作者：潘高云；徐立新；尤利益；陈玲
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 5期
