目的 观察普罗布考能否通过升高血浆脂联素(ADP)水平进而发挥抗动脉粥样硬化的作用.方法 收集颈动脉存在不稳定性粥样硬化斑块的患者,将入组患者随机分为两组:联合治疗组(普罗布考片375mg/次,2次/d,阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,基础治疗)、常规治疗组(阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,基础治疗),基础治疗包括针对患者血压、血糖,以及抗血小板聚集药物等.分别于治疗前、治疗6个月后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),血浆ADP,颈动脉粥样硬化斑块面积.结果 两组治疗6个月后TC、TG、LDL-C、ox-LDL、斑块面积均下降(P＜0.05),且联合治疗组TC、LDL、ox-LDL、斑块面积下降幅度优于常规治疗组(P＜0.05),ADP、HDL水平均升高(P＜0.05),联合治疗组ADP升高幅度明显优于常规治疗组(P＜0.05).治疗期间未出现明显肝肾功能改变、肌痛、过敏等不良反应,未见其它临床不良反应.结论 普罗布考联合阿托伐他汀降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用优于阿托伐他汀单药治疗,普罗布考能通过某种机制升高血浆ADP水平进而发挥抗动脉粥样硬化作用,但具体作用机制有待进一步研究明确.
作者：刘腾飞；宋飞凤；章燕幸；吴承龙
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 5期
