目的:观察靶控输注(TCI)不同浓度舒芬太尼复合依托咪酯应用于高龄患者对气管插管时血流动力学的影响。方法2014年6月至12月需行气管插管全身麻醉(全麻)高龄患者60例作为观察对象,按照数字随机法分为A、B、C三组,每组各20例,TCI舒芬太尼A组0.30μg/L,B组0.35μg/L,C组0.40μg/L,待达到效应室、血浆浓度平衡后TCI依托咪酯0.50mg/L。三组患者均于诱导前、舒芬太尼平衡时、依托咪酯平衡时、气管插管即刻等比较不同时间血流动力学相关指标。结果三组患者诱导前血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼、依托咪酯达到平衡时C组心率显著慢于A组、B组(P<0.05);插管即刻B组、C组平均动脉压及心率均低于A组,(P<0.05);插管5min时刻C组平均动脉压及心率均低于A组、B组(P<0.05)。A组于T4时刻出现3例血压>160mmHg,C组于T1、T2时刻出现4例心率<50次/min,B组未出现血压、心率剧烈波动。结论 TCI舒芬太尼0.35μg/L负荷依托咪酯0.50mg/L应用于高龄患者气管插管对血流动力学影响较小,可达到满意麻醉效果,效果较佳,安全性较高,具有重要临床价值。
作者:钟锦秀;张培冰;吴少娟;黄康强
来源:浙江临床医学 2016 年 18卷 8期