目的：探讨胸水中血管内皮生长因子（VEGF）、p53蛋白、癌胚抗原（CEA）水平在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法收集2013年1月至2015年6月胸水标本66例，其中恶性胸腔积液（恶性组）38例，良性胸腔积液（良性组）28例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定VEGF、p53蛋白、CEA水平，并比较两组差异。结果恶性胸腔积液组VEGF水平为（971.21±238.03）pg/ml、p53蛋白水平为（803.42±257.12）U/L、CEA为（124.61±64.30）ng/ml，均明显高于良性胸腔积液组，差异有统计学意义（P<0.01）；恶性胸腔积液组不同病理类型比较，VEGF及p53蛋白水平差异无统计学意义，而CEA的水平，腺癌组明显高于鳞癌及小细胞肺癌组，差异有统计学意义（P<0.01）；对于良恶性胸腔积液的鉴别，VEGF的诊断敏感性71.05％，特异性85.71％，Youden指数为0.57，准确性77.27％；p53蛋白的诊断敏感性57.89％，特异性82.14％，Youden指数为0.40，准确性68.18％；CEA的诊断敏感性68.42％，特异性89.29％，Youden指数为0.58，准确性77.27％；联合检测三种指标时其诊断敏感性92.10％，特异性78.57％，Youden指数0.71，准确性86.36
作者：陈君峰；陈立军；李相国；毛文炜；周仁芳
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 11期
