目的：观察套囊充气法辅助纤维支气管镜（FOB）引导下经鼻清醒气管内插管的临床效果，并与传统的FOB插管方法进行比较。方法40例存在困难气道的手术患者，年龄21~73岁，ASAI~III级，随机数字表法分为两组（每组20例）：观察组（A组）和对照组（B组）。A组：先将气管导管插入鼻腔至咽喉部后，再将套囊充气使导管前端翘起，然后将FOB镜体穿过气管导管见到声门后将FOB前端置入气管内，此时抽掉导管套囊内气体，顺镜管将导管送入气管内；B组：将套有气管导管的FOB镜体经一侧鼻腔插入后寻找声门，将FOB前端插入气管，顺镜管将导管送入气管内。记录两组插管时间、一次性插管成功情况、患者对插管过程满意度评分、插管过程心血管反应和不良反应发生情况。结果与B组比较，A组气管插管时间明显缩短，一次气管插管成功率提高，术后满意度评分升高（P<0.05），两组患者在插管过程中血流动力学的变化比较差异无统计学意义（P>0.05），不良反应发生率无明显差异。结论套囊充气法辅助FOB引导下清醒经鼻气管插管，与传统FOB引导经鼻插管比较，插管时间更短，一次性插管成功率更高，患者满意度评分高，是临床上值得推广的FOB插管方法。
作者：姜攀；万文华；孙倩；刘春华
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 1期
