目的：分析强化血糖控制对急性胰腺炎（AP）患者血糖波动及新发糖尿病的影响。方法 AP患者72例分为两组，观察组（n=36）采用微量泵持续泵入胰岛素，将血糖控制在4.4~6.1mmol/L，对照组（n=36）采用常规胰岛素治疗，将血糖控制在<10.1mmol/L。观察两组治疗前后血糖及预后相关指标的变化，记录两组患者的血糖变异性（GV）、低血糖发生率、28d病死率及后期糖尿病发病情况，采用多因素Logistic回归分析GV与新发糖尿病的相关性。结果治疗后3、7d，观察组FBG、APACHEⅡ评分较治疗前显著下降，且显著低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者的胰岛素使用时间、抗生素使用时间、住院时间均明显缩短，血糖变异性（GV）、新发糖尿病的发生率显著降低（P<0.05）；两组低血糖发生率、28d病死率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Logistic回归分析显示，GV是AP患者后期新发糖尿病的独立危险因素（OR=3.17，P<0.05）。结论强化血糖控制可有效降低血糖波动，促进胰腺功能恢复，减少后期发生糖尿病的风险，改善预后。
作者：吴光理；朱子宜
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 1期
