目的 评价脑电双频指数(BIS)监测在乳癌根治手术硬膜外复合全身麻醉(全麻)中的应用及镇静效应的影响.方法 选择择期乳癌根治手术患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(GEA组).术中维持BIS值在45~55,观察记录麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、切皮即刻(T3)、乳癌切除时(T4)、 术毕即刻(T5)和拔管即刻(T6)的BIS、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及麻醉药用量;并详细记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间.结果 两组患者在T1时段MAP、HR较T0时段明显降低(P<0.05);但GA组患者在T2、T5、T6时段HR和MAP均明显高于T0或GEA组同一时段(P<0.05),两组患者T3、T4时段血流动力学基本稳定于T0水平.两组患者术中维持相同BIS值的情况下,GEA组全麻用药量较GA组明显减少(P<0.05或P<0.01),且术毕至自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较GA组明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论 BIS监测能指导乳癌根治手术硬膜外复合全麻的精确用药,减轻手术应激反应程度和提供较为稳定的血流动力学,且可防止术中知晓的发生.
作者：潘中心；余洁；邵雪泉；江秀清；郑丽花；程群
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 6期
