目的 分析高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期预后影响因素.方法 2010年4月至2015年4月急性STEMI患者673例,按照其年龄分为高龄组(≥80岁)及对照组(45~79岁),记录并比较两组患者住院时间、冠状动脉造影特点、PCI操作情况及PCI术后30 d预后结局,并分析影响患者30d全因死亡的危险因素.结果 两组患者的血肌酐、性别比例,吸烟史、冠心病家族史,合并慢性肾脏病、脑卒中、陈旧性心肌梗死比例,β-受体阻滞剂、ACEI/ARB使用率,碘普罗胺、碘克沙醇造影剂使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者症状-球囊扩张时间,冠脉单支病变、3支病变发生率,PCI置入药物洗脱支架、IABP比较,差异有统计学意义(P<0.05).高龄组住院时间,心源性休克、急性肾损伤、30 d全因病死率均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对STEMI患者30d内全因死亡影响因素进行回顾分析结果显示,年龄≥80岁、女性、左室前壁STEMI、合并急性肾损伤是导致患者死亡的独立风险因素、应用β-受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物是降低患者病死率的独立预测因素.对高龄STEMI患者30d内全因死亡相关因素进行回归分析结果显示,女性(RR=4.853,95
作者：周峥
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 7期
