目的 探讨横切口顶入式腹膜外剖宫产在产程半进展胎头低入孕妇中的应用.方法 有剖宫产手术指征的产程半进展胎头低入孕妇600例,行横切口顶入式腹膜外剖宫产术469例为观察组,行横切口高位子宫下段剖宫产术131例为对照组,比较两组患者手术时间、胎儿分娩时间、术中出血量、术后血常规、切口愈合程度、术后恢复(肛门排气、进食时间)及术后并发症(腹腔内子宫内膜异位症及宫外孕发生)情况,术后膀胱功能影响情况.结果 观察组产妇手术时间、胎儿分娩时间、术中出血量、术后血常规、切口愈合程度、术后恢复(肛门排气、进食时间)及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后膀胱功能影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 横切口顶入式腹膜外剖宫产具有手术时间短、术时术后出血量少、切口愈合好,术后恢复快、肛门排气早,能早期进食,术后腹腔内子宫内膜异位症及宫外孕发生几率及手术损伤小等优点,术后膀胱功能无明显影响,值得在临床上推广应用,尤其适用于再次剖宫产(前次手术有腹腔粘连患者).
作者：李阳敏；罗义；杨红春；魏成刚；彭海涛
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 7期
