目的 探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)复合喉罩全身麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 选取择期行腹股沟区手术患儿60例,随机分为喉罩全身麻醉组(Ⅰ组)、超声引导下IINB复合喉罩全身麻醉组(Ⅱ组)与骶管神经阻滞复合喉罩全身麻醉组(Ⅲ组),每组各20例.记录患儿入手术室时(T0)、切皮时(T1)、牵拉疝囊时(T2)、苏醒时(T3)各点的心率、呼吸频率、平均动脉压、七氟烷呼气末浓度;记录术中因镇痛不足而发生体动及因术中提高七氟烷浓度而引起呼吸抑制的例数,术后烦躁的例数;记录手术时间和苏醒时间及对患儿苏醒时、术后2h、4h进行疼痛评分,当评分>4分时,静脉滴注曲马多2mg/kg,并记录每组患儿使用曲马多的例数.结果 Ⅱ组和Ⅲ组在T1,T2,T3时HR,RR,MAP均小于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组七氟烷呼气末浓度T1,T2时低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组T1,T2,T3时HR,RR,MAP均大于T0(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组各点无明显变化.I组和Ⅲ组体动、呼吸抑制、术后烦躁例数多于Ⅱ组(P<0.05),I组和Ⅲ组苏醒时间长于Ⅱ组(P<0.05).I组患儿苏醒时、术后2 h、4h疼痛评分高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05).结论 超声引导下IINB复合全身麻醉局麻药用量较少,麻醉并发症少,可安全有效的应用于临床.
作者：曹婧；孔敏；姚益冰；袁孝忠
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 7期
