目的 探讨高磷血症在糖尿病肾病(DN)和IgA肾病(IgAN)中患病率的差异,探讨合并高磷血症的DN和IgAN患者的血磷水平与动脉钙化和心肾功能等预后因素的相关性.方法 比较所有入组的DN和IgAN的临床资料,并根据慢性肾脏病(CKD)分期,比较两种疾病及CKD各期高磷血症发生率;筛选DN和IgAN组中高磷血症患者,分成高磷血症DN组和高磷血症IgAN组,比较各自血清磷浓度与动脉钙化和心肾功能等指标的相关性.结果 DN组患者的年龄、BMI、高血压患病率、血磷、尿素氮、血糖、24h尿蛋白水平显著高于IgAN组患者,血钙、血清白蛋白、血清总蛋白、eGFR、血红蛋白水平显著低于IgAN组患者.DN组高磷血症的发病率高于IgAN组(P<0.05),且DN在CKD2-4期的血磷亦高于IgAN组(P<0.05).相关性分析发现:合并高磷血症的DN和IgAN的患者,其血磷浓度与血肌酐、血尿素氮、血管钙化严重程度均呈正相关(P<0.05);与eGFR、血红蛋白、左室射血分数均呈负相关(P<0.05).高磷血症的DN血管钙化发生率高于高磷血症的IgAN(P<0.05),血磷增高的程度与动脉钙化的评分呈正比.结论 DN患者血磷水平及CKD各期高磷血症的患病率均高于IgAN组患者,随着肾功能下降这两种疾病高磷血症的患病率逐渐上升;高磷血症的DN和高磷血症的IgAN患者的肾功能指标、动脉钙化和心脏泵射血分数
作者：刘振忠；程晓霞
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 12期
