目的 观察多排螺旋CT小肠成像(MDCTE)增强扫描小肠疾病的影像学表现,并分析其诊断小肠疾病的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年10月经临床诊断怀疑为小肠疾病的患者73例,所有患者均行64排CT平扫及增强扫描,通过重建横断面及多平面观察病变的基本情况,如部位、大小、形态、周围肠壁情况及转移情况等,并比较分析MDCTE检查结果与最终临床诊断结果.结果 经MDCTE扫描技术诊断,55例患者诊断为小肠疾病.7例为克罗恩病,影像表现为肠壁全层或分层样强化,系膜血管呈"木梳征";2例为溃疡性结肠炎,表现为肠壁黏膜面的息肉和小溃疡,浆膜面光滑;1例为肠结核,表现为增强后动脉期和静脉期明显强化;2例为病毒性肠炎,表现为肠壁增强后明显强化,但无分层;5例为黏膜炎症.20例肠梗阻,其中腹内外疝8例,表现为肠腔疝出;小肠扭转4例、胆石症3例、肠粘连3例、幽门梗阻2例,表现为"分界移行带"、"漩涡征"、"鸟嘴征"、"靶征".腺癌4例,表现为分叶状肿块,近端肠道梗阻;间质瘤3例,表现为富血供肿块,无肠道梗阻;淋巴瘤1例,表现为肠腔扩张、病灶均匀强化;平滑肌瘤1例,表现为动静脉期强化不明显;肠系膜转移3例,表现为系膜密度增高、腹水.1例为Mechel憩室,呈"木梳征".1例为血管血栓形成,表现为充盈缺损,靶样强化;血管畸形1例,过敏性紫癜1例
作者：尤锦；王玉群；张柏林；蔡犀；周凤剑
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 1期
