目的 观察血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-IRA)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的变化并探讨其意义.方法 选取健康人群16例为正常对照组,经肝组织学证实的NAFLD患者51例(非NASH16例,NASH35例),测量身高、体重,计算BMI检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(INS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);双抗夹心法测定血清中血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)浓度水平.比较组间差异,并分析血清IL-1RA水平与生化指标,NAS积分的相关性.结果 血清IL-1RA浓度与BMI(r=0.483,P<0.001)、ALT(r=0.263,P<0.05)、GGT(r=0.336,P<0.001)、TG(r=0.366,P<0.001)、LDL(r=0.348,P<0.01)呈正相关.IL-1RA随着NAFLD疾病进展表现出动态趋势,在早期即非NASH中明显升高,到NASH阶段早期升高的IL-1RA水平则开始下降,但仍高于正常对照组.血清IL-1RA与ALT、GGT、TG、LDL呈正相关(P<0.01),NAS积分则成明显负相关(P<0.01).结论 抑炎因子IL-1RA在NAFLD早期出现升高,而后期持续分泌不足可能是NASH持续进展的重要原因.
作者：王瀚；陈进；臧淑妃；施军平；杜卫东
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 3期
