目的 探讨术中结肠灌洗联合末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者手术中的应用价值.方法 左半结直肠癌合并急性梗阻并行手术治疗患者80例,分为插管组(行末端回肠自闭插管保护性造口术)35例,Hartmann组45例.观察插管组术后肠道自动开放成功率,比较2组患者术后造口相关并发症、肠瘘,造口周围皮炎、早期炎症指标及营养状况等.结果 插管组术后肠腔自动开放成功率100％ 插管组造口相关并发症明显少于Hartmann组(P<0.05);肠瘘、肠梗阻、早期炎症指标等比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期营养指标比较,术后第7天,插管组明显优于Hartmann组(P<0.05).结论 针对左半结直肠癌合并急性梗阻需要手术治疗的患者,术中结肠灌洗联合末端回肠自闭插管保护性造口术是安全可靠的.与传统Hartmann术比较,不但能避免二次造口回纳术,且能降低术后并发症,改善早期营养状况.
作者：赵伟；童锋；潘海华；卫华松
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 5期
