目的 通过对比研究经会阴和经直肠两种穿刺途径的前列腺穿刺活检术,探讨其二者在前列腺癌诊断中的意义和优势.方法 选取于2016年8月至2018年1月在本院行首次前列腺穿刺活检的患者共145例,根据不同穿刺途径分为经会阴组104例,经直肠组41例,回顾性分析两组临床资料,系统比较两组在穿刺前、穿刺操作及穿刺后情况等方面的临床数据.结果 经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在穿刺时间、穿刺时疼痛评分、不合格样本率、穿刺后疼痛、发热、直肠出血并发症发生率上有显著差异(P<0.05);而两组患者在年龄、身体质量指数(BMI)、IPSS评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、前列腺检查结节检出率、前列腺穿刺针数、前列腺癌阳性率、总体并发症及其他并发症发生率等无明显差异(P>0.05).结论 经会阴和经直肠两种穿刺途径的前列腺穿刺活检术在临床上均能有效的诊断前列腺癌,而对穿刺操作过程和疼痛耐受较差的患者,建议选择经直肠前列腺穿刺活检术;对于有感染倾向及直肠出血风险的患者,建议选择经会阴前列腺穿刺活检术.
作者：严佳胜；李亚林；竺琰；江少波；李玉兵
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 8期
