目的 通过分析心肺复苏患者在高级生命支持阶段的机械通气时气道峰压水平,为选择合理的气道高压报警上限提供依据.方法 选择进行心肺复苏时间>20min的患者,使用伟康Eisprit呼吸机,合理设定呼吸机其他工作参数,初始设置气道高压报警值为40cmH2O,如果患者气道峰压>40cmH2O则上调至50cmH2O,如果>50cmH2O则上调至60cmH2O为止不再上调,用呼吸机自带的测量软件测量患者的气道峰压高值,并记录气胸等不良反应的发生情况,共完成60例患者的数据收集和分析.结果 气道峰压>40cmH2O的患者占76.7％,<50cmH2O患者占81.6％,56～60cmH2O患者占5％,6.7％患者>60cmH2O.有2例气道峰压>55cmH2O的患者在12h内出现少量气胸.结论 心肺复苏高级生命支持期间的机械通气,因患者气道峰压普遍高于常规设置气道高压报警而容易发生人机不协调,据本次资料,调整呼吸机参数将患者气道峰压控制在<55cmH2O,以避免气压伤的发生是有必要的.而将气道高压报警设置为50cmH2O,既能保证患者的气道安全,又不会引起过多不必要的报警事件,也是比较合适的初始设置.
作者：田昕；吴建荣；金肖；瞿超骏；卢晓驰；方伟钧
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 12期
