目的 探讨自发性低颅压(SIH)的MRI征象及脑脊液压力分布,提高对自发性低颅压的认识.方法 回顾性分析2016年1月至2018年3月浙江大学附属邵逸夫医院经临床诊断为SIH患者的头颅MRI、磁共振脊髓成像(MRM)表现及脑脊液压力测量结果,统计硬膜下积液(积血)、局部脑组织移位、硬脑膜强化、静脉窦扩张及脊髓脑脊液漏的发生率.结果 共50例患者纳入最终研究,出现硬膜下积液或积血、局部脑组织移位、硬脑膜强化、静脉窦扩张、脊髓脑脊液漏中1种、2种、3种及4种征象的分别有1例(2％)、19例(38％)、21例(42％)、9例(18％).其中,20例(40％)出现硬膜下积液或积血;38例(76％)存在局部脑组织移位;50例(100％)患者均显示有异常的硬脑膜强化;31例(62％)出现静脉窦扩张;44例(88％)出现脊髓脑脊液漏.29例(58％)<60mmH2O;21例(42％)>60mmH2O,其中3例>200mmH2O.结论 硬脑膜强化是自发性低颅压的最常见MRI征象,98％患者出现>2种影像学改变.脑脊液压力正常不能排除自发性低颅压的诊断.
作者：吕海娟；田凤娟
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 2期
