目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)腹内脂肪与早期肾病相关性,为防治糖尿病肾病提供依据.方法 收集668例T2DM患者的一般资料,采血测量生化指标,用CT测量腹内脂肪面积(VFA).测定尿白蛋白肌酐比值(UACR),根据UACR将T2DM患者分为早期糖尿病肾病(DN)组与非DN组,并探讨VFA与UACR的相关性.结果 早期DN组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbAlc、稳态评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰围、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)、VFA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非DN组.相关性分析显示,UACR与VFA、TC、TG、LDL-C、FFA、年龄、SBP、DBP、HbAlc、HOMA-IR均呈正相关;与病程、HDL-C无明显相关性(P>0.05).VFA与UACR、TC、TG、LDL-C、FFA、SBP、DBP、HOMA-IR均呈正相关;与HDL-C呈负相关;与年龄、病程、HbAlc无明显相关性(P>0.05).多重线性逐步回归分析显示,LDL-C、SBP、胰岛素抵抗是UACR、VFA的共同影响因素.结论 VFA增加可能通过升高LDL-C、SBP及加重胰岛素抵抗使UACR增加,进而引发DN.
作者：许瑶；谭擎缨；胡天晓；姚佳琦；王秀景；王静
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 3期
