目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及重叠综合征(OS)患者日间及夜间PaO2的变化,探讨夜间氧合血红蛋白去饱和与日间PaO2的关系.方法 对呼吸内科就诊的患者进行筛选分析,并进行肺功能检测和动脉血气分析等相关检查,筛选出720例患者.根据肺功能结果其分为3组:OSAHS(n=466);OS(n=168)和COPD(n=86).另选择520例体检健康者为对照,采用ANOVA分析评估四组间的差异,并通过多元线性回归分析日间PaO2差异的因素.结果 与OSAHS患者相比,OS组显示出较低的日间PaO2水平,和较高的血氧饱和度<90％占整个睡眠时间的百分比(T90).多元线性回归分析显示,OS日间PaO2与年龄(β=0.20)相关,且与FEV1(β=0.31)和T90(β=0.37)相关.而在OSAHS中,与FEV1(β=0.11)、BMI(β=0.25)、年龄和T90均相关.结论 日间PaO2的变化是多种因素(BMI,T90,FEV1等)互相作用的结果,但T90所代表的夜间氧合血红蛋白去饱和更为明显,特别是在OS患者中,夜间低通气对于日间PaO2的影响更为明显.
作者：徐栋辉；周锋；杜春玲；李占波；顾莲萍
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 3期
