目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)作为判断2型糖尿病(T2DM)是否合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床应用价值.方法 选取NAFLD患者122例,初治T2DM患者30例,T2DM合并NAFLD患者41例及健康体检者33例,采用酶联免疫吸附法定量检测患者血清中GP73水平,生化分析仪检测各肝功能指标,应用肝脏瞬时弹性检测仪检测其受控衰减参数(CAP)和E值,并分析血清GP73含量与上述指标的关系,ROC曲线分析GP73诊断NAFLD的效能.结果 与单纯T2DM组(38.13±28.50)ng/ml及健康对照组(46.22±19.01)ng/ml相比,NAFLD患者组(76.19±41.38)ng/ml及T2DM合并NAFLD患者组(73.36±42.00)ng/ml血清GP73水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).以健康体检组及T2DM组为对照,GP73诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.792(95％CI:0.733～0.843,P<0.0001),以59.22ng/ml作为cut-off值,GP73诊断NAFLD的特异性和敏感性分别为82.54％为69.94％.血清GP73与ALT、AST、GGT、CAP、E值均呈正相关(r分别为0.221,0.152,0.232,0.214,0.285).结论 GP73可作为T2DM是否合并NAFLD及其发生肝细胞脂肪变与肝纤维化的潜在指标.
作者：杜庆玮；高锦；李克诚；施军平
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 5期
