目的 随访并定期监测糖尿病足溃疡(DFU)患者的糖化血红蛋白(HbA1c),分析糖化血红蛋白相关指标与糖尿病足溃疡愈合的相关性.方法 收集105例DFU住院患者的临床资料:包括糖尿病用药,并发症,基线HbA1c等.随访糖尿病足溃疡患者的溃疡创面愈合与糖化血红蛋白相关指标变化的相关性.结果 随访期间每隔3个月检测HbA1c,随访HbA1c与预期HbA1c比值为1.0.创面溃疡治疗期间,最低HbA1c为6.9％,较基线的中位变化为20.1％.平均糖化血红蛋白中位数为7.5％,较基线的中位变化19.8％.在调整模型中,基线糖化血红蛋白与创面愈合无关.基线HbA1c<7.5％的受试者中,基线HbA1c最低值变化范围分层结果与区间(0.1～2.1)相比,(-1.5～-0.4)区间提示基线HbA1c最低值此范围与长期伤口愈合呈正相关(HR2.10,95％CI 1.05～3.92),但该组HbA1c的平均变化与创面愈合无相关性.结论 在DFUs患者中,基线或预期HbA1c与伤口愈合间无临床意义的关联.在血糖基线控制较好的参与者中,伤口愈合加速与糖化血红蛋白较基线降低相关.
作者：胡家；霍丽霞；张玲；叶蕾；倪林
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 7期
