目的 应用1H-MRS对体重指数(BMI)正常的腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者行肝脏脂肪含量测定,并分析其与肝脂代谢指标的相关性.方法 46例BMI正常的T2DM腹型肥胖患者行血肝脂代谢血生化检测及1H-MRS扫描,对1H-MRS扫描得到感兴趣区(ROI)脂峰下面积Arealip及水峰下面积Area H2O行T2矫正,得出肝脏相对脂肪含量(RLC),以RLC>5.56％为脂肪肝参考标准将患者分为T2DM肝脏脂肪含量正常对照组(RLC1)及T2DM合并脂肪肝组(RLC2),对两组间RLC及肝脂代谢生化指标比较并行相关性分析.结果 46例患者RLC范围0.01～0.24,中位数0.03;其中29例RLC1范围0.01～0.06,中位数0.02;RLC2范围0.06～0.24,中位数为0.10;两组间TG差异有统计学意义(t=6.53,P<0.05),两组BMI、TC、ALT差异有统计学意义(U=-2.07、-2.80、3.52,P<0.05);两组年龄、腰围、AST、HDLC及LDLC差异无统计学意义(r=-0.38、-1.72、1.09、2.00、3.84,P>0.05).Spearman秩相关结果,RLC与TG、ALT、AST、BMI存在线性正相关(r=0.66、0.56、0.46、0.33,P<0.05).RLC与年龄、腰围、TC、HDLC及LDLC无相关性(r=-0.10、0.27、0.29、-1.49、0.29,P>0.05).结论 经T2矫正后的1H-MRS技术可以准确定量BMI正常的腹型肥胖T2DM患者肝脏脂肪含量;肝脂含量与血肝脂代谢指标存在相关,治疗T2DM的同时

作者：晁红艳；吴献华；崔凤

来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 7期