目的 探讨血清胆红素对2型糖尿病患者慢性并发症的预测价值.方法 选择2018年6月至2019年6月2型糖尿病患者841例,记录患者年龄、糖尿病病程、体重、身高、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清胱抑素C(Cys-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿酸及尿白蛋白/尿肌酐(ACR)等.计算预估肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数.根据眼底检查、神经肌电图等检查筛查糖尿病并发症.分析糖尿病并发症与胆红素的相关性,根据并发症数量分为四组:G0(无并发症);G1(一种并发症);G2(两种并发症);G3(三种并发症);将四组患者与血清胆红素水平进行趋势分析,比较四组患者基本资料及生化指标的差异.结果 Spearman分析显示糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病分别与TBIL、IBIL、DBIL呈负相关(P<0.01).并显示患者合并糖尿病并发症数量分别与TBIL、IBIL、DBIL存在趋势关系(P<0.01).经方差检验显示四组间血清TBIL、IBIL、DBIL、CysC、eGFR、血肌酐、ACR差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病患者并发症的数量与血清胆红素存在趋势相关.血清胆红素对糖尿病并发症的发生可能具有预测价值.
作者：王保法；傅莉萍；洪郁芝
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 7期
