目的 比较人工股骨头置换与Gamma带锁髓内钉治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析64例不稳定型高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效,按手术方式分为Gamma带锁髓内钉30例、人工股骨头置换34例,比较两组手术时间、术中出血量、围术期隐形失血量、围术期总失血量、负重时间、术后Harris髋关节功能评分情况.结果 与Gamma带锁髓内钉组比较,人工股骨头置换虽然手术时间略长(P<0.01),但其负重时间较早(P<0.01),术中出血量及围术期总失血量多(P<0.01),且围术期隐形失血无明显差异(P>0.05).在Harris髋关节功能评分方面,时间因素与分组因素存在交互效应(F=473.841,P=0.000);人工股骨头置换较Gamma带锁髓内钉改善明显,即存在分组效应(F=493.39,P=0.000);且手术后不同时间点的评分差异有统计学意义,即存在时间效应(F=152.19,P=0.000).结论 人工股骨头置换与Gamma带锁髓内钉均能有效治疗不稳定型股骨转子间骨折,其中前者虽然创伤相对较大,但术后负重早,关节功能恢复良好且早期并发症少.
作者：董睿；何帮剑；毛强；金红婷；肖鲁伟；童培建
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 10期
