目的 通过光学相干断层扫描仪(OCT)检测服用羟氯喹(HCQ)的风湿病患者的视神经纤维层(RNFL)厚度和形态学,分析HCQ对视神经纤维的影响,以及OCT在早期发现羟氯喹性视网膜病变中的作用.方法 将观察对象50例(100眼)按服药时间长短分成两组,与正常健康者25例(50眼)通过OCT检查比较各象限RNFL厚度.此外对所有患者均进行眼科常规检查包括视力、眼压、色觉、裂隙灯、眼底、视野检查.结果 短期服药组RNFL厚度:颞侧(92.76±17.09)μm,下方(135.48±19.15)μm,鼻侧(88.15±20.25)μm,上方(139.48±21.50)μm,RNFL均值为(111.26±15.36)μm.长期服药组:颞侧(94.65±17.14)μm,下方(135.47±19.14)μm,鼻侧(91.17±20.23)μm,上方(140.44±21.57)μm,RNFL均值(113.22±14.16)μm.对照组:颞侧(96.17±16.50)μm,下方(139.18±14.78)μm,鼻侧(91.66±14.72)μm,上方(141.19±18.87)μm,均值为(117.21±10.45)μm.服用HCQ?100只眼中0.04％为RNFL稀疏缺损.短期组、长期组和对照组之间相比RNFL厚度和形态学无明显变化.结论 通过OCT扫描测量视盘周围RNFL厚度和形态学,无论是短期服用还是长期服用HCQ,HCQ对视神经纤维层厚度和形态学影响不明显.羟氯喹性视网膜病变发病率低,OCT在早期发现羟氯喹性视网膜病变的作用仍需研究.

作者：许琦彬；盛文燕；吴双庆；葛薇；苏铃雅

来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 10期