目的 观察经鼻高流量湿化氧疗对创伤性休克致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2018年12月期间收入本院重症监护室(ICU)的创伤性休克合并轻中度ARDS且常规吸氧不能改善50例患者,随机分为两组,观察组采用经鼻高流量湿化氧疗(25例),对照组采用无创机械通气(25例),观察患者呼吸频率、氧合指数、心率、血压、气管插管有创机械通气率、ICU住院时间、患者肺炎发病率及28d病死率、腹胀及压疮发生率及氧疗依从性情况.结果 两组患者28d病死率及肺炎发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);均能改善患者氧合,改善呼吸及心率、血压情况(P<0.05),观察组ICU住院时间缩短、气管插管有创机械通气率低于对照组(P<0.05),观察组腹胀及压疮发生率低于对照组,氧疗依从性更佳(P<0.05).结论 对创伤性休克合并轻中度ARDS的患者,经鼻高流量氧疗可缩短ICU的住院时间,降低气管插管有创机械通气的风险,改善呼吸及心率、血压情况,腹胀及压疮发生率更低,氧疗依从性更佳,但对28d病死率及肺炎发病率无明显影响.
作者：张秀丽；张俭
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 10期
