目的 研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者淀粉酶增高对疾病判断的作用,及评估其与AOPP患者预后的相关性.方法 收集于2015年1月至2019年6月收治的62例AOPP患者按照淀粉酶高低,分为淀粉酶正常组和淀粉酶增高组,分别检测各组血清胆碱酯酶、淀粉酶、肝功能、肾功能及C反应蛋白(CRP)等指标,比较组间差异,并分析其与临床转归的相关性,并评估各指标间的相关性意义.结果 淀粉酶正常37例,淀粉酶增高25例,两组病例年龄、性别及AOPP分组之间无明显差异.两组间胆碱酯酶、尿素氮、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血pH值之间无明显差异.淀粉酶增高组住院天数及病死率较淀粉酶正常组高,但两组间住院天数及转归无统计学差异.两组间脂肪酶、总胆红素、直接胆红素、CRP值之间有统计学差异,P<0.05.Logistic二元回归模型,显示AST的值增高预示死亡或自动出院的风险增加(OR=1.133,95％?CI:1.007～1.275).采用person回归分析,淀粉酶与脂肪酶、ALT、AST相关,P<0.05.结论 淀粉酶增高的AOPP患者肝功能、肾功能损伤较淀粉酶正常的患者重.AST的增高与患者转归相关,淀粉酶与肝功能相关,故淀粉酶增高患者联合肝功能异常可预测疾病的轻重及转归.
作者：魏霞；夏金明
来源：浙江临床医学 2020 年 22卷 12期
