目的 分析膝骨关节炎患者行膝关节周围截骨术后影响膝关节功能恢复的因素.方法 178例膝骨关节炎患者均行膝关节周围截骨术治疗,采用膝关节功能评分表(HSS)评估术后膝关节功能,根据评估结果将所有患者分为恢复良好组和恢复欠佳组,统计分析膝关节周围截骨术后影响患者膝关节功能恢复的因素,运用Logistic多因素回归分析建立风险预测模型并进行内部验证,应用R软件构建列线图.结果 178例膝骨关节炎患者中膝关节周围截骨术后膝关节功能恢复欠佳者39例(21.91％).术后膝关节功能的恢复与年龄、肥胖、手术并发症、膝骨关节WOMAC骨关节炎指数评分及术后PSA值显著相关(P<0.05).列线图模型显示,肥胖得分为63分、年龄≥60岁为40分、术后PSA值≥7°为38分、存在手术并发症为58分、膝关节WOMAC骨关节炎指数评分<40分为31分.ROC曲线结果表明,列线图预测模型在膝骨关节炎患者术后膝关节功能恢复中AUC值为0.852,预测灵敏度为0.861％,特异度为0.716％.结论 膝关节周围截骨术后影响患者膝关节功能恢复的因素较多,临床上应根据可能的影响因素制定干预措施,风险预测列线图可预测膝关节功能的恢复情况.
作者：王瑞瑜；郑婷；杨青青；韩建福
来源：浙江临床医学 2021 年 23卷 6期
