目的 探讨恙虫病的临床特征及其重症化的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月70例恙虫病患者的临床资料;根据重症恙虫病的诊断标准将患者分为非重症组46例和重症组24例,比较两组患者的临床症状、实验室检查;分析重症恙虫病发生的危险因素.结果 恙虫病患者临床症状多样化,所有患者均出现发热;体征方面以皮肤焦痂或溃疡最为常见,约占97.1％,其次为皮疹、淋巴结肿大及脾肿大.实验室指标常见血嗜酸粒细胞计数、白蛋白降低,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶不同程度升高.重症组头晕头痛、胸闷发生比例与非重症组比较差异有统计学意义(P<0.05);重症组与非重症组比较,天冬氨酸转氨酶(P=0.020)、总胆红素(P=0.026)、肌酸激酶同工酶(P=0.008)水平明显升高,血小板计数(P=0.017)、白蛋白(P<0.001)水平明显下降.多因素Logistic回归分析,血小板计数减少(OR:0.911,P=0.030)、白蛋白降低(OR:0.570,P=0.003)、肌酸激酶同工酶升高(OR:1.153,P=0.025)是恙虫病重症化的危险因素.结论 恙虫病患者临床症状多样化,体检常发现焦痂或溃疡、皮疹及淋巴结肿大,实验室指标发现嗜酸性粒细胞计数下降甚至为0伴丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高有利于疾病诊断;血小板计数减少、低蛋白血症、肌酸激酶同工酶升高是恙
作者：蒋翔伟；吴银霞；杨杰；虞作春
来源：浙江临床医学 2021 年 23卷 9期
