目的 观察多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案用于Ⅲ期胃癌新辅助化疗的近期疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年3月146例行围术期化疗的局部进展期胃癌患者的临床资料,31例术前化疗方案为DOS方案,115例术前化疗方案为SOX方案,比较两组新辅助化疗的安全性和近期疗效.结果 术后病理TRG评估DOS组化疗反应0级6例,1级7例,2级15例,3级3例,重度反应占比41.9％,中位无病生存期(DFS)18.5个月;SOX组化疗反应0级8例,1级15例,2级70例,3级22例,重度反应占比为20.0％,DFS 20.8个月.两组重度反应率差异有统计学意义(P<0.05),DFS差异无统计学意义(P>0.05).化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、脱发、周围神经病变和心脏毒性,其中,脱发发生率DOS组高于SOX组(P<0.05).两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量,术后住院时间、术后引流时间、阳性淋巴结数,淋巴结检出数、R0切除率以及Clavien-Dindo≥3级并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于Ⅲ期胃癌,多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥方案可使患者获得更高的病理缓解程度,且具有良好的不良反应耐受,不增加围术期并发症,近期疗效不劣于奥沙利铂联合替吉奥方案.
作者：张延强；俞鹏飞；黄灵；杜义安
来源：浙江临床医学 2021 年 23卷 11期
