目的 探讨基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术对急性脑梗死溶栓后再灌注效果的评价意义.方法 前瞻性选取2018年1月至2020年9月在本院进行溶栓治疗的急性脑梗死患者43例,根据溶栓前3D-ASL和弥散加权成像(DWI)的不同匹配情况将患者分为3D-ASL>DWI组(22例)、3D-ASL=DWI组(14例)和3D-ASL<DWI组(7例).比较三组患者溶栓前后的表观弥散系数(ADC)值、脑血流量(CBF)值和NIHSS评分的变化,比较三组患者的溶栓疗效,分析溶栓疗效与3D-ASL/DWI匹配的相关性.结果 3D-ASL>DWI组和3D-ASL=DWI组患者溶栓治疗后7?d的ADC值和CBF值均增加,NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),而3D-ASL<DWI组患者治疗前后的ADC值、CBF值和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).三组患者的溶栓疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关性分析显示,溶栓疗效与3D-ASL/DWI匹配有明显相关性(r=0.789,P<0.001).结论 3D-ASL可用于评价急性脑梗死溶栓后再灌注的效果,为治疗方案的选择提供影像学依据.
作者：张娴；边灿军；吕钿；潘瑞根；冯建钜
来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 4期
