目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 收集2018年1月至12月怀疑PCa并进行前列腺常规MRI和IVIM-DWI检查患者79例,由病理检查确诊前列腺癌病灶31个,前列腺增生病灶51个和正常组织25个.在IVIM-DWI伪彩图上勾画前列腺癌灶(PCa-ROI)并测量表观扩散系数(ADC值)、真实分子扩散系数(D值)、伪扩散系数(D*值)和灌注分数(f值).采用单因素方差分析(ANOVA)、非参数检验和Bonfferoni法来比较各组IVIM-DWI参数值的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析IVIM-DWI参数诊断前列腺癌的效能.结果 恶性组ADC值、D值、D*值和f值分别为0.58±0.10、0.37(0.26,0.44)、6.08(3.97,15.00)、0.35(0.27,0.52);良性组分别为0.97±0.25、0.57(0.33,0.72)、5.70(3.22,9.14)、0.61(0.51,0.73),正常组分别为1.08±0.15、0.57(0.38,0.99)、5.08(2.78,19.00)、0.60(0.47,0.81),三组间ADC值、D值和f值差异有统计学意义(P<0.001).IVIM-DWI参数判别良恶性病灶时,ROC曲线下面积(AUC)、诊断敏感性和特异性分别为98.5％,98.0％,90.3％.结论 IVIM-DWI可以帮助诊断PCa,辅助对前列腺良性病变和恶性病变进行区分,对PCa具有一定的临床诊断价值.

作者：沈夏枫；王世威；沈建良；马向征；刘珊

来源：浙江临床医学 2022 年 24卷 7期