目的:通过设计与运动相关的任务事件,在事件相关电位(ERP)中提取运动相关皮层电位(MRCPs),从而观察头针顶颞前斜线中2/5与额旁一线对脑卒中偏瘫患者有无差异.方法:将60例符合纳入标准的脑卒中患者随机分配至A组、B组各30例,其中A组进行瘫痪对侧的顶颞前斜线中2/5的头皮针刺,B组进行瘫痪对侧的额旁一线的头皮针刺,分别在其头针干预前,头针干预10 min后进行ERP检测,全部实验完成后从ERP中提取与运动相关的MRCPs波,主要观察偏瘫对侧大脑运动电位N2的波幅及潜伏期.同时选取25例健康人采集其MRCPs波作为参照.结果:头针干预前,两组患者N2波幅、潜伏期均无统计学差异(P＞0.05),但其波幅较健康人均升高(P＜0.05),其潜伏期均长于健康人(P＜0.05).头针干预后,A组患者N2波幅较前降低(P＜0.05),并且低于B组头针后(P＜0.05),潜伏期较前缩短(P＜0.05),而B组N2波幅较前无明显差异(P＞0.05),潜伏期较前缩短(P＜0.05).结论:针刺顶颞前斜线中2/5可以即刻提高对侧偏瘫肢体的运动功能,缩短其运动准备时间;额旁一线仅能即刻缩短其运动的准备时间.头针同一神经支配的不同区域却体现不同的疗效,其作用机制可能是通过某种途径直接刺激其相应的皮质区.
作者：吴永刚；魏燕芳；戴双燕；吕子山；郭勇军
来源：针灸临床杂志 2017 年 33卷 9期
