目的:通过SPECT局部脑血流分析方法,探讨镜像治疗(MT)联合分期针刺对脑梗塞患者上肢运动功能影响及可能机制.方法:将符合纳入标准的90例患者,采用随机数字表分组法分成3组,每组各30例.MT组采用镜像治疗;分期针刺组采用分期针刺治疗;联合组采用镜像治疗配合分期针刺治疗.治疗前和治疗6个疗程后,应用SPECT观察皮质局部脑血流灌注的动态改变情况,并进行NIHSS、FMA、MBI、ARAT评定.结果:治疗前3组患者SPECT评分、Fr及Fm、病灶数、FMA、MBI、ARAT和NIH-SS比较,差异无显著性(均P＞0. 05).治疗后3组患者SPECT评分、Fr及Fm、病灶数、FMA、MBI、AR-AT和NIHSS均有所改善,自身治疗前后比较差异有显著性(均P＜0. 05),且联合组优于分期针刺组和MT组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05),分期针刺组与MT组差异有统计学意义(均P＜0. 05).结论:MT联合分期针刺可以较高的改善脑梗塞患者脑区的SPECT评分、Fr及Fm、病灶数,改善脑血流量,改善神经功能缺损评分,改善上肢FMA、MBI、ARAT评分,提高上肢运动功能,提高患者生活质量,疗效优于单纯的MT治疗和分期针刺治疗,其机制可能与脑血流改变而引起脑功能重组有关,是脑梗塞偏瘫患者上肢功能恢复的有效治疗手段.
作者：郑苏；胥婧；彭力
来源：针灸临床杂志 2018 年 34卷 2期
