目的:应用表面肌电图(sEMG)评定针刺风池穴对卒中患者吞咽障碍的即刻影响.方法:选择符合入选标准的96例卒中吞咽障碍患者,随机分为试验组48例、对照组48例.对照组行吞咽常规功能训练,试验组在对照组方案基础上施行项丛刺:风池(主穴),配以旁廉泉、廉泉、完骨及天柱,并结合金津、玉液舌下点刺放血,对比两组患者1个月治疗前后洼田饮水试验等级(WST)及标准吞咽功能评价量表评分(SSA),并首次利用sEMG探讨针刺项丛刺主穴风池穴对空吞咽及吞咽5 mL水的即刻影响,初探针刺风池穴治疗吞咽障碍的作用机制.结果:两组患者WST等级均较疗前改善(均P ＜0.05),SSA得分均较疗前减低(均P ＜0.05),且试验组均优于对照组(P ＜0.05).sEMG示,针刺风池穴即刻与针刺前比较,在空吞咽及吞咽5 mL水模式下,颏下肌群及舌骨下肌群的吞咽时间均缩短,差异有统计学意义(均P＜0.05);颏下肌群及舌骨下肌群吞咽平均振幅均增大,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:项丛刺疗法结合吞咽功能训练治疗吞咽障碍更有效,项丛刺风池穴可有效改善颏下肌群及舌骨下肌群吞咽时间、增加吞咽肌群的收缩能力及协调性.
作者：高佳秀；周鸿飞
来源：针灸临床杂志 2020 年 36卷 10期
