目的:系统评价针灸对缺血性脑卒中患者血液流变学的影响.方法:电子检索中国期刊全文数据库、万方数据医学信息系统、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统、Pubmed、Cochrane Library和Embase建库至今针灸治疗缺血性脑卒中对血液流变学影响的文献,用Cochrane Library手册评价文献质量,用Rev Man 5.3软件对纳入文献脑卒中患者的血液流变学指标进行Meta分析,并用TSA0.9.5.10软件进行序贯分析.结果:纳入研究8项,患者530例(试验组267例,对照组263例),Jadad评分多在2～3分,Meta分析针灸降低缺血性脑卒中患者的血浆黏度[OR =-0.17,95％CI(-2.70,-0.69)],红细胞压积水平[OR =-0.97,95％CI(-1.90,-0.05)],高切全血粘度水平[OR =-0.18,95％CI(-0.33,-0.03)],低切全血粘度水平[OR =-0.66,95％CI(-1.18,-0.145)],差异均有统计学意义(P＜0.05),敏感性分析及TSA序贯分析均证实结果可信.而针灸在降低缺血性脑卒中患者纤维蛋白原、红细胞聚集指数水平方面,并未显示出特别优势,均为P＞0.05,仍需进一步验证.结论:针灸对缺血性脑卒中患者的血液流变学影响在于对降低红细胞压积、高切全血粘度和低切全血粘度,纠正血液高黏状态等方面有改善作用,但文献质量有待提高.

作者：梁启放；刘文星；韩小雪；万丽梅；杨玉彬；陈晓波；武鹏；陈伟雄；李红玉；孙玉娇；朱海丽；陈彬；杨敏；杨楠；刘步平

来源：针灸临床杂志 2021 年 37卷 2期