目的 探讨炭黑尘肺合并结核的鉴别诊断.方法 对职业史、既往史、劳动卫生学和职业健康监护等资料进行综合分析,采用动态胸片观察、CT辅助检查等手段,排除其他疾病可能后诊断为尘肺病.结果 患者X线胸片显示:两中上肺可见粟粒状、条索状阴影,大小不均,密度不均,右侧肋膈角消失,有明显的胸膜病变征象.CT影像可见右中肺有一处明显的结核灶,其周围还有一些高密度的卫星灶,右下肺存在胸膜病变,两中上肺可见弥漫性圆形小阴影,大小均匀,分布均匀,为典型的尘肺病CT影像改变.诊断为炭黑尘肺壹期.结论 炭黑尘肺X线胸片上有可能表现为q影.CT检查对尘肺病的鉴别诊断较有价值.
作者：王秀芝；李巧；陈钧强；赵佳骏；赵允武；楼建林
来源：浙江预防医学 2015 年 27卷 11期
