目的：了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2013年住院 MPP 患儿523例，按年龄分为婴幼儿组（≤3岁）、学龄前组（＞3～6岁）和学龄组（＞6岁），并比较不同年龄组患儿的临床症状、肺部体征、胸部 X 线表现、肺外并发症及实验室检测结果。结果婴幼儿组发热少，热程短，喘息多，胸腔积液发生率低于学龄前组和学龄组（P 均＜0.05）。学龄组肺部湿音少见，皮疹发生率高于婴幼儿组和学龄前组（P 均＜0.05）。学龄组和学龄前组肺部影像学主要表现为叶性肺炎，白细胞计数和血小板计数较婴幼儿组低，前降钙素较高（P 均＜0.05）；婴幼儿组为支气管肺炎，血红蛋白低于学龄组（P 均＜0.05）。随年龄段增高，中性粒细胞比例和 C 反应蛋白升高，淋巴细胞比例下降，难治性肺炎支原体肺炎比例明显增高（P 均<0.05）。结论婴幼儿 MPP 具有发热少、热程短、喘息、胸腔积液少、血小板计数升高不明显和胸部影像学常表现为支气管肺炎的临床特点，与学龄前和学龄期 MPP 患儿区别较大，而学龄前与学龄期儿童间差别不大。
作者：吕建海；唐兰芳
来源：浙江预防医学 2016 年 3期
