目的 报告1例狂犬病疫苗接种后发生腹型过敏性紫癜,为处理此类事件提供参考.方法 调查该患者疫苗接种过程及出现的临床反应,收集诊治过程与随访资料,分析与疫苗接种的关系.结果 患者接种第4剂次狂犬病疫苗1h后,即出现腹部持续性绞痛,呕吐咖啡色胃内容物约100 mL,上腹有压痛,双下肢及臀部皮肤可见散在出血点,双手指皮肤发黑;肠镜显示直肠弥漫性充血水肿,回肠末端点片状充血糜烂;呕吐物隐血阳性(++),大便隐血阳性(++++),血常规WBC 11.42×109/L,N79.1％,L 18.8％,PLT 118×109/L,活化部分凝血酶时间38.1 s,D-二聚体28 460 mg/L,符合过敏性紫癜(腹型)的临床诊断,且患者发病与疫苗接种存在时间关联.结论 该患者可能为接种狂犬病疫苗引起的腹型过敏性紫癜,应及早防范、及时发现、及时处置.
作者：华炜；张丽娟；叶建荣；钮月红
来源：预防医学 2017 年 29卷 2期
