目的 评价基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷的诊断效果.方法 选择2016年11月-2017年12月在绍兴市立医院健康体检符合COPD高危人群的40岁以上社区居民,采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查进行诊断,以肺功能诊断结果为金标准,采用ROC曲线评价基于症状的COPD筛查问卷诊断效果.结果 纳入218人,肺功能检查确诊COPD患者130例,占59.63％,其中既往已确诊患者31例,初次诊断患者99例,既往已确诊患者的气流受限严重程度和呼吸困难评分均高于初次诊断患者(P＜0.05).COPD组和非COPD组问卷评分分别为(22.66±3.37)分和(19.01±3.13)分,差异有统计学意义(P＜0.05).基于症状的COPD筛查问卷的ROC曲线下面积(AUC)为0.791,以国际呼吸道组织推荐的17分为截断值,灵敏度为98.5％,特异度为22.7％,约登指数为0.212;以21分为截断值,灵敏度为78.5％,特异度为67.0％,约登指数为0.455.结论 基于症状的COPD筛查问卷对及早发现和诊断COPD有较好的应用价值,截断值取21分的筛查准确性较推荐的17分更高,但若为减少漏诊则取后者较为合适.
作者：陶学芳；邵银燕；孙金军；杨国彪
来源：预防医学 2019 年 31卷 7期
