目的 研究脓毒症大鼠急性肾功能衰竭时中性粒细胞表面CD18和血清TNF-α浓度的变化以及地塞米松(DXM)对其影响.方法 72只雄性SD大鼠随机数字表法分成对照组(A组)、脂多糖(LPS)模型组(B组)、DXM+LPS治疗组(C组),各组在2、4h和6h时观察8只大鼠肾组织大体外观及病理学变化,测定血肌酐浓度的变化,中性粒细胞表面CD18的表达,以及用ELISA法检测血清TNF-α水平变化.结果 B组肉眼观肾脏表面色泽暗红,可见包膜下点状、片状出血;C组肾脏表面有轻度充血、水肿;与A组比较,B组肾脏病理呈急性炎症改变,C组肾脏病变较B组明显减轻.在4、6h时点,B、C组血肌酐浓度与A组比较明显上升(P＜0.05),但在4、6h时点B组血肌酐浓度高于C组(P＜0.05).B组中性粒细胞表面CD18表达量(平均荧光道数)和血清TNF-α浓度较A组明显升高(P＜0.05),C组较B组中性粒细胞表面CD18表达量和血清TNF-α浓度显著降低(P＜0.05).结论 DXM可以通过下调中性粒细胞表面CD18表达量和血清TNF-α浓度,抑制中性粒细胞在肾脏的浸润而保护脓毒症大鼠的肾功能.
作者：阮战伟；郑旭东；何国鑫；罗文朝；苏群；方强
来源：浙江医学 2010 年 32卷 3期
