目的 探讨B型脑钠肽(BNP)在鉴别急诊呼吸困难病因中的价值及心力衰竭(以下简称心衰)分层中的作用.方法呼吸困难患者共204例,由两位不知BNP测定结果的心内科医师判断诊断,比较心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难BNP值,心源性呼吸困难根据心功能(NYHA)分Ⅱ～Ⅳ级,分别测定BNP值和左室射血分数(LVEF),并比较左侧心衰和右侧心衰BNP值.结果心源性呼吸困难BNP值明显高于肺源性呼吸困难.NYHA分级为III、IV级的患者血BNP水平均高于II级患者(P＜0.05或0.01);而NYHA分级为IV级患者的血BNP水平明显高于III级(P＜0.01).NYHA分级为III、IV级患者血LVEF水平均低于II级患者(均P＜0.05);而NYHA分级为IV级患者的血LVEF水平则低于III级(P＜0.05).左侧心衰和右侧心衰BNP值均升高,但左侧心衰BNP升值大于右侧心衰.结论对急诊呼吸困难患者测定BNP可以鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,BNP含量变化与心功能变化密切相关.
作者：张卓一；黄小民；何煜舟；周晶晶；吴丽娟
来源：浙江医学 2011 年 33卷 10期
