目的观察中肺合剂对肺癌患者放疗前及40Gy时血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor a ,TNF-α)和血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)含量的影响和防治放射性肺炎的疗效,并探讨其作用机制.方法将83例患者随机分为两组,观察组42例三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例仅三维适形或调强放射治疗.放疗前及放疗40Gy时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血浆中TNF-α及ACE含量和检查肺功能,根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎出现时间及肺功能变化情况.结果观察组和对照组出现肺炎中位时间分别为80d和51d,放疗40Gy时两组肺的通气功能较放疗前有不同程度的改善,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放疗前及40Gy时TNF-α和ACE分别为(127.56±38.48)pg/ml和(110.58±41.90)pg/ml,(28.43±7.30)pg/ml和(30.43±9.90)pg/ml;对照组为(124.93±27.24)pg/ml和(144.22±34.28)pg/ml,(26.12±8.85)pg/ml和(19.63±7.53)pg/ml.放疗40Gy时两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论中肺合剂能下调血浆中TNF-α的表达,提高血浆中ACE值,有效推迟放射性肺炎的发生并改善患者的肺功能.
作者：王跃珍；封巍；王准；崔巍；张彬；郑晓；周霞
来源：浙江医学 2012 年 18期
