目的观察贴敷式局部亚低温脑保护仪治疗对急性重症脑出血的疗效及患者免疫功能的影响.方法将60例诊断为急性重症脑出血患者随机分为亚低温组和对照组,两组均给予常规治疗,亚低温组同时给予贴敷式局部亚低温脑保护治疗.观察两组患者脑出血水肿体积,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及 Barthel 指数(BI)的变化判断两组患者的致残情况,检测两组患者体内 CD4+和 CD8+ T 细胞数的变化;统计两组患者的病死率、感染发生率.结果(1)治疗14d,亚低温组患者脑水肿体积较对照组有好转趋势(P<0.05);(2)两组治疗初期 NIHSS 评分及 BI 无差异(P >0.05),而治疗30、180d 亚低温组评分与对照组相比, NIHSS 及 BI 有差异(P<0.05);(3)重症脑出血患者存在细胞免疫功能的紊乱,主要表现为 CD4+降低,卒中相关性感染与低水平CD4+基本吻合,治疗组感染发生率有降低趋势,但差异无统计学意义(P >0.05),CD8+ T 细胞在整个病程中差异无统计学意义.结论贴敷式局部亚低温脑保护仪治疗安全有效,且对急性重症脑出血细胞免疫功能紊乱有调节作用.
作者：黄雪融；张顺开；林瑞声；刘凌云；王小同
来源：浙江医学 2013 年 8期
