目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和640层CT（640- MSCT）定量评价左心室容积和收缩功能，探讨两种方法测值的相关性及在左心功能评价中的应用价值。方法选择临床或冠状动脉造影确诊为冠心病的患者42例，分别行RT-3DE和640- MSCT心脏增强（分别采用自动法和手动法）检查，测量指标包括：左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室每搏输出量（LVSV）和左心室射血分数（LVEF）。将两种方法各测量值的结果进行比较。结果（1）RT-3DE测得左心容积及功能指标与640- MSCT （自动、手动两种方法）测值（LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF）间相关性较好（P＜0.01）；（2）640- MSCT与RT-3DE左心室容积与心功能测值之间差别在于：LVEDV、LVESV两项指标640- MSCT测值均高于RT-3DE测值（P＜0.05），LVSV值640- MSCT测值稍高于RT-3DE测值（P＞0.05），而LVEF值640- MSCT测值稍低于RT-3DE测值（P＞0.05）。结论640- MSCT与RT-3DE在评价冠心病患者左心容积及功能方面高度相关，RT-3DE可推荐为临床首选影像学检查；根据不同患者的病情和各自特点，将640- MSCT与RT-3DE结合使用，可提高临床的影像学诊断率,为临床提供更多的诊疗信息。
作者：张健；郑哲岚；王振；卢向军；孙伟英
来源：浙江医学 2013 年 15期
