目的探讨头颈部肿瘤图像引导放射治疗（IGRT）不同图像配准方法对摆位误差的影响。方法利用Elekta Syner-gy直线加速器放射治疗49例头颈部肿瘤患者，利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行治疗前摆位扫描、在线调整后扫描和治疗结束后扫描。对重建获得的CBCT图像与治疗计划系统CT图像进行骨性和灰度两种模式匹配，分析X、Y、Z轴水平方向的误差及GX、GY、GZ的旋转方向误差，比较两种匹配模式之间的差异。结果49例患者分别进行109次CBCT扫描，其中骨性配准和灰度配准在X轴水平方向的误差分别为（0.127±0.143）、（0.002±0.147）cm；在Y轴水平方向的误差为（-0.086±0.169）、（0.084±0.183） cm；在Z轴水平方向的误差为（-0.057±0.175）、（-0.060±0.158）cm。骨性配准和灰度配准在X轴旋转方向的误差分别为（0.751±1.390）°、（0.534±1.374）°；在Y轴旋转方向的误差为（0.033±1.870）°、（0.064±1.870）°；在Z轴旋转方向的误差为（-0.079±1.486）°、（0.028±1.147）°。两种配准方式除了在X轴旋转方向有统计学差异（P＜0.05）外，其他5个方向的误差数据均无统计学差异（均P＞0.05）。结论头颈部肿瘤进行IGRT时，两种配准方式均可选择，建议首先使用骨性配准，必要时灰度配准辅之。
作者：吴志勤；余建义；阎华伟；杨桂强；林立；黄包记；王志玮；潘涵慧；金献测
来源：浙江医学 2013 年 17期
