目的 比较McGrath-5视频喉镜与Macintosh直接喉镜用于颈椎手术患者全麻气管插管的效果,探讨视频喉镜的安全性和优越性.方法 将ASAⅠ ～ Ⅲ级、进行颈椎全麻手术的40例患者按随机数字表法分为McGrath-5视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(B组),每组20例.采用C臂X线机拍摄两组患者诱导前头部自然位(T0)、面罩通气时(T1)、喉镜暴露声门最佳时刻(T2)、插管即刻(T3)的颈椎侧位片,用前后四线法测量各时间点颈椎屈曲度变化,气管插管困难(IDS)评分比较困难插管的情况.记录两组麻醉诱导中喉镜暴露声门的Cormark-Lehane分级、一次插管成功率、喉镜首次置入患者口腔比率及插管时使用外部压喉手法比率;记录气管插管后经颅刺激运动诱发电位阳性病例.结果 两组患者在T0、T1时点颈椎屈曲度变化无统计学差异(p＞0.05).与B组比较,A组在T2、T3时点颈椎屈曲度变化小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);声门暴露Cormark-Lehane分级Ⅰ、Ⅱ级者多于B组(P＜0 05);IDS评分A组优于B组(p＜0.05);一次插管成功率A组(90.0％)明显高于B组(75.0％),差异有统计学意义(p＜0.05).A组插管时需使用外部压喉手法才成功为4例(20 0％),B组为12例(60.0％),A组按压比率少于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者插管前后监测的经颅刺激运动
作者：严峰；王浩杰
来源：浙江医学 2015 年 37卷 14期
