目的 探讨危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义.方法 回顾性分析烧伤科收治的55例危重烧伤患者,于烧伤后3d内(渗出期)检测血栓弹力图(TEG)、凝血指标和血小板(PLT)水平,并选择34例健康体检者作为健康对照组.55例危重烧伤患者中29例于术前动态监测TEG、凝血指标和PLT变化.结果 危重烧伤患者渗出期与健康对照组比较,R值、K值及PLT明显减少,α角、Cl值明显增大,均有统计学差异(均P＜0.05).危重烧伤患者术前与渗出期比较,R值、MA值、Fb、PLT显著增高,TT显著缩短,均有统计学差异(均P＜0.05).R值与APTT呈正相关;K值与Fb、PLT呈负相关;α角与Fb、PLT呈正相关;MA值与TT呈负相关,与Fb、PLT呈正相关;Cl值与APTT呈负相关,与Fb呈正相关(均P＜0.05).结论 危重烧伤患者凝血功能常出现明显异常,TEG与凝血指标、PLT水平存在相关性,检测3者可起到互补作用.对于全面评估危重烧伤患者凝血功能,判断出血风险、指导输血有重要的意义.
作者：沈观樵；张奇；童海江
来源：浙江医学 2015 年 37卷 19期
